요양병원에서 제공되는 간병 서비스는 환자의 상태와 필요에 따라 1:1 간병과 다인 간병으로 나뉩니다. 두 서비스의 주요 차이점은 다음과 같습니다:

1:1 간병

• 개인 맞춤형 서비스: 1:1 간병은 한 명의 간병인이 한 명의 환자에게 전담하여 서비스를 제공하는 형태입니다. 따라서 환자의 상태와 필요에 맞춘 세심한 돌봄이 가능합니다.
• 높은 집중도: 간병인이 오직 한 명의 환자만을 돌보기 때문에, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 즉각적인 대응이 가능합니다.
• 비용: 개인 맞춤형 서비스이기 때문에 비용이 더 높을 수 있습니다.
• 대상: 중증 환자, 즉각적인 도움이 필요한 환자, 또는 특정한 간호가 필요한 환자에게 적합합니다.

다인 간병

• 공유 서비스: 다인 간병은 한 명의 간병인이 여러 명의 환자를 돌보는 형태입니다. 일반적으로 여러 명의 환자가 동일한 간병인에게 돌봄을 받게 됩니다.
• 낮은 집중도: 간병인이 여러 명의 환자를 동시에 돌봐야 하기 때문에, 각 환자에게 제공되는 개별적인 돌봄의 질과 집중도가 상대적으로 낮을 수 있습니다.
• 비용: 다인 간병은 여러 환자가 간병 비용을 분담하기 때문에 비용이 낮습니다.
• 대상: 상대적으로 상태가 안정적이고, 긴급한 도움이 필요하지 않은 환자에게 적합합니다.

선택 시 고려사항

• 환자의 상태: 환자가 중증이거나 즉각적인 간호가 필요하다면 1:1 간병이 더 적합할 수 있습니다.
• 경제적 상황: 비용적인 측면에서 다인 간병이 더 유리할 수 있습니다.
• 의료진의 권고: 환자의 상태에 대해 의료진의 권고를 따르는 것이 좋습니다. 의료진은 환자의 상태와 필요에 가장 적합한 간병 형태를 추천할 수 있습니다.

이 두 간병 형태는 각각의 장단점이 있기 때문에, 환자의 상태와 경제적 여건 등을 종합적으로 고려하여 선택하는 것이 중요합니다.

본인부담금상한제는 국민건강보험 제도에서 가입자와 피부양자가 부담하는 의료비의 상한을 정해 일정 금액을 초과하는 의료비에 대해서는 국가가 부담하는 제도입니다. 이 제도는 고액의 의료비로 인한 가계부담을 경감시키고, 의료비 때문에 발생할 수 있는 경제적 파산을 방지하기 위해 도입되었습니다.

본인부담금상한제의 주요 특징은 다음과 같습니다:

1. 본인부담금 한도 설정: 일정 기간(보통 1년) 동안 본인이 부담하는 의료비의 총액이 일정 한도를 넘지 않도록 설정됩니다. 이 한도는 소득 수준에 따라 다르게 책정됩니다.

2. 초과 금액 지원: 만약 본인이 부담한 의료비가 정해진 한도를 초과하면, 초과분에 대해서는 건강보험공단이 부담합니다. 즉, 초과된 금액은 환자나 가족이 부담하지 않아도 됩니다.

3. 소득 구간에 따른 차등 적용: 소득이 높은 사람과 낮은 사람의 부담 한도는 다르게 설정되어, 저소득층일수록 부담금이 낮아지는 구조입니다.

4. 의료비 부담 경감: 이를 통해 갑작스러운 질병이나 사고로 인해 발생할 수 있는 막대한 의료비 부담을 경감시킬 수 있습니다.

이 제도는 의료비에 대한 경제적 부담을 줄여주고, 안정적인 의료 서비스를 받을 수 있도록 도와줍니다. 이를 통해 국민 건강 증진과 사회적 안전망 역할을 수행하는 중요한 제도로 자리잡고 있습니다.

우리병원에서 제공되는 식사는 환자의 건강 상태와 영양 필요에 따라 다양하게 구성되며, 다음과 같은 과정을 통해 진행됩니다:

식사 제공의 일반적인 과정

1. 영양사 상담 및 계획 수립:

   • 영양사 상담: 입원 초기 환자의 건강 상태와 영양 요구를 파악하기 위해 영양사가 상담을 진행합니다.
   • 식단 계획: 환자의 개인적인 건강 상태(예: 당뇨, 고혈압, 신장 질환 등)에 따라 맞춤형 식단이 계획됩니다.

2. 식사 준비:

   • 일반식: 대부분의 환자에게 제공되는 표준 식사로, 균형 잡힌 영양소가 포함됩니다.
   • 특수식: 특정 질병이나 상태(예: 저염식, 저당식, 연식 등)에 맞춰 조정된 식사입니다.
   • 간식: 필요에 따라 환자에게 간식을 제공하여 영양 보충을 돕습니다.

3. 식사 제공:

   • 배식 시간: 일반적으로 하루에 3회(아침, 점심, 저녁) 제공되며, 필요한 경우 간식이 추가될 수 있습니다.
   • 개별 배식: 환자의 병실로 직접 배달되거나, 공동 식사 공간에서 제공될 수 있습니다.

4. 모니터링 및 피드백:

   • 영양 상태 평가: 정기적으로 환자의 영양 상태를 평가하고, 필요시 식단을 조정합니다.
   • 환자 피드백: 환자와 가족의 피드백을 수렴하여 식사 질과 내용을 개선합니다.

특별한 상황에 따른 식사 제공

1. 연하 장애 환자:

   • 연식: 삼킴 장애가 있는 환자를 위해 죽이나 스프와 같은 연한 음식을 제공합니다.
   • 특수 연하식: 고형 음식물을 삼키기 힘든 환자를 위해 점도 조절된 음식이 제공됩니다.

2. 특별한 식이 제한이 있는 환자:

   • 당뇨식: 당뇨 환자를 위해 저당, 저칼로리 식단이 제공됩니다.
   • 저염식: 고혈압 환자나 신장 질환 환자를 위해 저염 식단이 제공됩니다.

3. 영양 보충이 필요한 환자:

   • 고열량식: 체중 감소나 영양 결핍이 있는 환자를 위해 고열량, 고단백 식사가 제공됩니다.
   • 영양 보충제: 추가적인 영양이 필요한 경우, 영양 보충제가 제공될 수 있습니다.

위생 및 안전 관리

• 위생 관리: 모든 식사는 철저한 위생 관리를 통해 준비되며, 위생 규정을 준수하여 안전한 음식을 제공합니다.
• 식중독 예방: 식재료의 신선도와 조리 과정에서의 청결을 철저히 관리하여 식중독을 예방합니다.

식사의 품질 및 다양성

• 메뉴 다양성: 환자들이 식사에 질리지 않도록 다양한 메뉴를 제공하며, 계절에 맞춘 식단을 마련합니다.
• 맛과 영양: 영양 균형을 맞추는 동시에, 환자가 맛있게 식사를 즐길 수 있도록 조리 방법을 개선합니다.

우리요양병원에서의 재활치료는 환자의 신체 기능 회복과 일상생활 복귀를 목표로 하는 중요한 치료 프로그램입니다. 재활치료는 환자의 상태와 필요에 따라 다양한 형태로 제공되며, 다음과 같은 절차와 프로그램을 통해 이루어집니다.

재활치료의 주요 절차

1. 초기 평가

   • 의사 상담: 입원 초기, 재활의학과 전문의가 환자의 건강 상태와 재활 필요를 평가합니다.
   • 재활 계획 수립: 환자의 개인적인 필요와 목표에 맞춰 맞춤형 재활치료 계획이 수립됩니다.

2. 치료 프로그램 구성

   • 물리치료(PT): 근력, 균형, 이동 능력 등을 향상시키기 위한 운동 프로그램. 예를 들어, 관절 운동, 근력 강화 운동, 균형 및 보행 훈련 등이 포함됩니다.
   • 작업치료(OT): 일상생활 활동(ADL)을 독립적으로 수행할 수 있도록 돕는 훈련. 예를 들어, 옷 입기, 식사하기, 개인 위생 관리 등의 훈련이 포함됩니다.
   • 언어치료: 언어 장애나 삼킴 장애가 있는 환자를 위한 언어 및 연하(삼킴) 치료. 예를 들어, 발음 연습, 언어 이해 및 표현 훈련, 삼킴 기능 향상을 위한 훈련 등이 포함됩니다.
   • 기타 재활치료: 필요에 따라 음악 치료, 예술 치료, 인지 재활 치료 등이 제공될 수 있습니다.

재활치료의 구체적인 방법

1. 물리치료(PT)

   • 운동치료: 근력 강화, 관절 운동 범위 개선, 균형 감각 훈련 등을 포함합니다.
   • 전기치료: 전기 자극을 이용해 근육 기능을 회복시키고 통증을 완화합니다.
   • 수치료: 물의 부력을 이용해 관절에 가해지는 부담을 줄이고 운동을 쉽게 할 수 있도록 돕습니다.

2. 작업치료(OT)

   • 일상생활 활동 훈련: 환자가 독립적으로 일상생활을 영위할 수 있도록 돕는 훈련.
   • 인지 재활: 뇌손상 등으로 인한 인지 기능 저하를 개선하기 위한 훈련.
   • 적응기기 사용 훈련: 보조 도구나 기기를 사용하는 방법을 배우는 훈련.

3. 언어치료

   • 발음 및 언어 훈련: 언어 장애가 있는 환자를 위한 발음 교정 및 언어 표현 훈련.
   • 삼킴 훈련: 연하 장애가 있는 환자를 위한 삼킴 기능 개선 훈련.

재활치료의 목표

• 신체 기능 회복: 환자의 근력, 균형, 이동 능력 등을 회복시켜 일상생활의 독립성을 증대시킵니다.
• 삶의 질 향상: 신체적, 정신적 기능을 최대한 회복시켜 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
• 재발 방지: 환자가 건강한 생활을 유지하고 질병의 재발을 방지할 수 있도록 돕습니다.

우리 요양병원은 PNF, NDT, 작업치료 등 전문자격을 갖춘 많은 운동치료사와 넓고 쾌적한 재활치료실, 재활전문 기구들을 갖추고서 운동치료, 통증치료, 작업치료, 인지치료, 일상생활동작훈련 등 다양한 전문 재활치료를 수행하고 있습니다.

중추신경계 질환의 경우 재활치료가 필수적이며, 치료를 얼마나 빨리 시작하였나가 재활치료 성패를 좌우하는 가장 중요한 요건입니다.

노인치매환자 등 대•소변 관리가 되지 않는 환자에게 사용하는 기저귀는 공산품으로 판매되는 제품이며, 급여대상에 해당되지 않습니다.

1. 비의료적 성격

기저귀는 일상 생활 용품으로 간주되며, 의료 행위와 직접적으로 관련되지 않은 비의료적 성격을 가지고 있습니다. 건강보험은 주로 의료 서비스와 치료, 검사, 처치 등과 같은 의료 행위에 대해 적용됩니다.

2. 일상 생활 용품

기저귀는 일상 생활에 필요한 소모품으로, 식사, 의복 등과 유사하게 개인적인 생활 필수품으로 간주됩니다. 이러한 생활 필수품은 건강보험의 적용 대상에서 제외되는 경우가 많습니다.

요양병원에서 간병비가 건강보험 적용 대상이 아닌 이유는 여러 가지가 있습니다. 주된 이유들은 다음과 같습니다:

1. 간병 서비스의 성격

간병 서비스는 주로 일상 생활을 돕는 활동으로 간주됩니다. 이는 의료 행위라기보다는 생활 지원 서비스에 가깝습니다. 건강보험은 주로 진단, 치료, 검사, 처치 등과 같은 의료 행위에 대해 적용되므로 간병 서비스는 그 범위에 포함되지 않습니다.

2. 복지 서비스로 간주

간병 서비스는 의료 서비스가 아니라 복지 서비스로 분류됩니다. 따라서 건강보험 대신 노인장기요양보험 같은 복지제도를 통해 지원받을 수 있도록 설계되어 있습니다. 이는 의료비와 복지 비용을 분리하여 관리하기 위함입니다.

3. 정책적 결정

건강보험의 적용 범위는 정책적 결정에 의해 정해집니다. 건강보험 재정의 한계와 사회적 합의를 바탕으로 적용 범위가 결정되며, 간병 서비스는 일반적으로 건강보험의 적용 대상에서 제외됩니다.

4. 비용 관리

간병 서비스는 장기적으로 지속되는 경우가 많아 비용이 많이 발생할 수 있습니다. 건강보험이 간병비를 모두 부담할 경우 재정적 부담이 커질 수 있으며, 이는 건강보험 재정의 안정성을 저해할 수 있습니다. 따라서 이러한 비용은 다른 제도를 통해 관리됩니다.

간병의 경우 요양상의 간호 또는 간호보조업무와는 달리 위생 관리, 식사 보조 등 병상 생활의 도우미로서, 환자의 간병 상 환자나 보호자가 간병인을 원하는 경우에는 사적 계약 관계에 의하여 사용되어져야 한다고 규정하고 있으므로 건강보험에 해당되지 않습니다.

비급여란 건강보험(의료급여)이 적용되지 않아 병원에서 자체적으로 비용을 정하고 환자가 그 비용 전액을 부담하는 것으로 상급병실료, 예방접종 등이 해당됩니다.
비급여는 비용을 병원이 정하도록 하고 있어 병원마다 비용이 다를 수 있으며, 그 비용을 홈페이지 등에 고지하도록 정하고 있습니다.

요양병원 입원의 경우에는 요양급여비용총액(식대 제외)의 100분의20에 해당하는 금액에 입원기간 중 식대의 100분의50에 해당하는 금액을 더한 금액을 가입자(피부양자)에게 부담하되, 신체기능저하군(요양병원에서 입원진료 받는 사람 중 입원치료보다는 요양시설이나 외래진료를 받는 것이 적합한 환자)의 경우에는 요양급여비용총액의 100분의40에 해당하는 금액에 입원기간 중 식대의 100분의50에 해당하는 금액을 더한 금액을 본인부담해야 합니다 .

요양병원 입원환자는 기본적으로 입원 일당 정액수가를 적용토록 하고 있습니다. 그러나, 일부 항목(치매약제, 전문재활치료 등)의 경우 정액수가 외에 항목별로 금액을 산정할수 있습니다. 또한, 폐렴, 패혈증 치료기간이나 중환자실 입원기간은 다른 병원들과 같이 행위별수가로 적용토록 정하고 있습니다. 따라서, 환자 상태나 제공받는 진료 내용에 따라 진료비는 차이가 있을수 있습니다 .

요양병원과 요양원은 모두 장기적으로 도움이 필요한 환자나 노인을 돌보는 시설이지만, 그 목적과 제공되는 서비스의 종류, 운영 방식 등에 차이가 있습니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다:

1. 목적 및 기능

요양병원:

• 의료 중심: 주로 의료적 필요가 있는 환자를 위한 시설입니다. 만성질환, 재활, 회복기 치료 등이 주요 목적입니다.
• 치료와 관리: 의사, 간호사, 치료사 등 의료 전문가들이 상주하며 의료 서비스를 제공합니다. 정기적인 건강 관리와 치료가 필요합니다.
• 환자 유형: 주로 의학적 관찰과 치료가 필요한 환자, 재활 치료가 필요한 환자, 장기적인 의료 관리가 필요한 환자들이 입원합니다.

요양원:

• 생활 지원 중심: 일상 생활에서 도움을 필요로 하는 노인들을 위한 시설입니다. 일상생활 활동(ADL) 지원, 생활 편의 제공 등이 주요 목적입니다.
• 돌봄과 생활 지원: 간호사와 돌봄 직원들이 상주하며, 일상 생활을 지원하는 서비스를 제공합니다. 기본적인 건강 관리도 포함되지만, 의료적 치료는 제한적입니다.
• 입주자 유형: 일상 생활에서의 도움을 필요로 하는 노인, 자립이 어려운 노인, 치매 등으로 인해 지속적인 돌봄이 필요한 노인들이 주로 입주합니다.

2. 제공 서비스

요양병원:

• 의료 서비스: 의사의 진료, 간호 서비스, 물리치료, 작업치료, 언어치료 등.
• 치료 프로그램: 재활 프로그램, 약물 치료, 정기적인 건강 검진 등.
• 24시간 의료 관리: 의료진이 24시간 상주하며 긴급 상황에 대응할 수 있습니다.

요양원:

• 생활 지원 서비스: 식사 제공, 개인 위생 관리, 옷 입기, 목욕 등 일상 생활 활동 지원.
• 기본 건강 관리: 기본적인 건강 상태 체크와 약물 복용 관리.
• 사회적 활동 지원: 레크리에이션, 사회 활동 프로그램, 심리적 지원 등.

3. 운영 방식 및 비용

요양병원:

• 운영 주체: 의료기관으로 등록된 병원이 운영합니다.
• 비용: 건강보험이 일부 적용되지만, 입원료, 치료비, 간병비 등이 발생합니다. 비용이 비교적 높을 수 있습니다.
• 입원 기간: 의료적 필요에 따라 다르며, 비교적 장기 입원이 가능합니다.

요양원:

• 운영 주체: 사회복지시설로 등록된 기관이 운영합니다.
• 비용: 장기요양보험이 적용되며, 본인 부담금이 일부 발생합니다. 비용이 상대적으로 낮을 수 있습니다.
• 입주 기간: 장기적인 입주가 가능하며, 대부분의 입주자가 장기적으로 거주합니다.

4. 입소 및 이용 대상

요양병원:

• 의료적 필요: 병원에서 치료와 관리가 필요한 환자.
• 의사 소견: 의사의 소견에 따라 입원이 결정됩니다.

요양원:

• 생활 지원 필요: 일상 생활에서 지속적인 도움이 필요한 노인.
• 장기요양등급: 노인장기요양보험에서 등급을 받은 대상자가 입주할 수 있습니다.

요약하면, 요양병원은 의료적 치료와 관리가 필요한 환자를 대상으로 하며, 요양원은 일상 생활에서 도움을 필요로 하는 노인을 대상으로 합니다. 선택할 때는 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 시설을 선택하는 것이 중요합니다.